指定給水装置工事事業者の新規指定、各種変更

佐賀市上下水道局指定の給水装置工事事業者に関する申請書の様式です。

受付時間

（午前の部）午前8時30分から正午まで
（午後の部）午後1時から5時15分まで

受付場所

佐賀市上下水道局２階　給排水設備課　給排水設備係

※提出はできるだけ窓口に直接持参してください。
やむを得ない場合は郵送でも受け付けますが、問い合わせをすることがあるため日中連絡がつく電話番号を必ず記入してください。

新規指定申請手数料

10,000円

※申請書提出時に納入通知書を発行しますので、指定する期限までに佐賀市上下水道局指定の金融機関または窓口で納入してください。郵送による申請のときは、納付書送付用に１１０円切手を同封してください。指定事業者証も郵送を希望するときは、更に１４０円切手を同封してください。

申請書及びその他様式

 各種申請時必要提出書類一覧

※指定事業者証の記載事項（商号又は名称、住所、代表者氏名）が変わるときは新しい事業者証を交付します。新しい事業者証の郵送を希望するときは、申請時に１４０円切手を添付してください。（郵送による申請のときは同封してください。）

新規で指定を受ける場合

 ※必ず記入例を読まれてから記入してください。また、提出漏れがないよう「 各種申請時必要提出書類一覧」を確認してください。

 申請書記入例（PDF）

 新規指定申請書一式（ワード）

​ 新規指定申請書一式 （PDF）

給水装置工事事業の廃止、休止、再開

 廃止、休止、再開届出書記入例PDF）

 廃止、休止、再開届出書（ワード）

 廃止、休止、再開届出書（PDF）

代表者が変更になった場合

 指定事項変更届出書（ワード）

 指定事項変更届出書 （PDF）

誓約書（ワード）

 誓約書（PDF）

法人登記簿謄本の写し、定款（法人の場合）

住民票の写し（個人の場合）

主任技術者が変更になった場合

 主任技術者選任、解任届出書（ワード）

 主任技術者選任、解任届出書 （PDF）

 指定事項変更届出書（ワード）

 指定事項変更届出書（PDF）

主任技術者免状の写し（選任の場合）

その他届出事項（所在地、役員、社名）に変更がある場合

 指定事項変更届出書（ワード）

 指定事項変更届出書（PDF）

その他必要書類は 各種申請時必要提出書類一覧を参照してください。

問い合わせ先

佐賀市上下水道局　給排水設備課　給排水設備係

電話番号:0952-33-1333

メールアドレス kyuhaisui.sui@city.saga.lg.jp